Archiv: Arzneimittel & Co

Vantas^®

Als neue Therapieoption bei fortgeschrittenem Prostatakarzinom steht Vantas^® als Implantat zur Verfügung. Der Wirkstoff Histrelin ist ein GnRH-Agonist (Gonadotropin Releasing-Hormon) und blockiert die Testosteronproduktion im Hoden. Dadurch wird das Wachstum hormonsensitiver Prostatatumore gehemmt. Das Implantat hat die Form eines kleinen dünnen und flexiblen Röhrchens, der Wirkstoff-Kern befindet sich in einem Hydrogel-Reservoir. Aus diesem wird der Wirkstoff kontinuierlich über einen Zeitraum von 12 Monaten freigesetzt, so dass ein konstant niedriger Testosteronspiegel erzielt wird. Das Implantat wird auf der Innenseite des Oberarms subkutan implantiert, nach 12 Monaten erfolgt ein Implantat-Wechsel. Der chirurgische Eingriff erfolgt mittels eines speziellen Vantas-Implantationsinstruments. Zu Behandlungsbeginn kann kurzfristig vermehrt Testosteron frei werden und zu einer Verschlechterung der Symptome führen. Vantas^® ist verschreibungspflichtig und muss kühl gelagert werden (2°C – 8°C).

Hersteller: Orion Pharma.

Iressa^®

Iressa^® Filmtabletten enthalten den Wirkstoff Gefitinib (250 mg) und werden zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasierendem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom eingesetzt. Der Wirkstoff hemmt selektiv die Tyrosinkinase des Epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors (EGFR). Der Wachstumsfaktor und sein Rezeptor steuern das Zellwachstum und die Proliferation von normalen und Krebszellen. Kann bei Lungenkrebspatienten eine Mutation der EGF-Rezeptor-Tyrosinkinase nachgewiesen werden, und dies betrifft ca. 10–15% aller Lungenkarzinompatienten, besteht mit Iressa^® eine zielgerichtete Therapieoption, die im Vergleich mit einer chemotherapeutischen Behandlung nur die Krebszellen angreift. Studien zeigten, dass das Krebswachstum gestoppt, die Lebensqualität verbessert und die progressionsfreie Lebenszeit verlängert wird. Eine personalisierte Therapie ist damit möglich, wenn jeder Patient auf den Biomarker EGFR getestet wird.

Die verschreibungspflichtigen Tabletten werden einmal täglich mit Wasser eingenommen. Bei Schluckbeschwerden ist auch das Dispergieren der Tablette in kohlensäurefreiem Wasser möglich, die Flüssigkeit ist sondengängig. Als Nebenwirkungen sind u.a. Durchfall und Hautreaktionen häufig. Wechselwirkungen mit anderen Arzneistoffen treten insbesondere dann auf, wenn diese die Aktivität des Cytochrom-P-450-Enzyms beeinflussen. Präparate, die den pH-Wert des Magens verändern (Protonenpumpenhemmer, H2-Antagonisten, zeitgleich eingenommene Antazida), vermindern die Wirksamkeit von Iressa^®, da sich vermutlich die Löslichkeit des Wirkstoffs verschlechtert.

Hersteller: AstraZeneca.

Alfacalcidol-ratiopharm^®

Alfacalcidol-ratiopharm^® Weichkapseln sind in den beiden Wirkstärken 0,25 und 1 µg erhältlich. Indiziert ist das Vitamin-D3-Derivat bei Erkrankungen, bei denen der Vitamin-D-Metabolismus gestört ist (Nierenerkrankungen) und zur Therapie der postmenopausalen Osteoporose und der glucocorticoid-induzierten Osteoporose. Vitamin D3 fördert die Calciumaufnahme im Körper und vermindert die Calcium-Ausscheidung, wodurch eine bessere Knochenmineralisation erreicht wird. Da das hydroxylierte Vitamin-D-Derivat Alfacalcidol in der Leber zum wirksamen Vitamin D3 metabolisiert wird, ist es auch für Patienten mit Niereninsuffizienz geeignet. Die Tagesdosis sowie die Einnahme (einmal täglich abends oder aufgeteilt morgens/abends) wird vom Arzt festgelegt. Alfacalcidol-ratiopharm^®  ist ebenso wie das Erstanbieterpräparat Bondiol® verschreibungspflichtig.

Hersteller: ratiopharm. 

Oxycodon-HCl AL®

Oxycodon-HCl AL^® Retardtabletten sind zur Behandlung von starken bis sehr starken Schmerzen für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren zugelassen und in vier Stärken (10, 20, 40, 80 mg) erhältlich. Der Opioidagonist wirkt analgetisch und sedierend. Die für den Patienten optimale Dosis muss individuell bestimmt werden. Die Einnahme erfolgt dann zweimal täglich nach festem Zeitschema. Die Retardtablette darf nur unzerteilt eingenommen werden und ist nicht zur Anwendung bei Durchbruchschmerzen geeignet. Oxycodon-HCl AL^® unterliegt der BtM-Verschreibungspflicht.

Hersteller: Aliud.

Pantozol Control^®

Pantozol Control^® Tabletten enthalten 20 mg Pantoprazol und wurden als erster Protonenpumpenhemmer für die Selbstmedikation zur kurzzeitigen Behandlung von Refluxsymptomen bei Erwachsenen zugelassen. Pantoprazol vermindert die Magensäureproduktion und wird bei häufigen Beschwerden wie Sodbrennen und saurem Aufstoßen einmal täglich vor einer Mahlzeit eingenommen. Unter häufigen Beschwerden versteht man mehrmals im Monat auftretendes Sodbrennen und länger als einen Tag andauernde Beschwerden. Bei der Beratung sollte darauf hingewiesen werden, dass Pantoprazol keine sofortige Wirkung zeigt, obgleich eine Besserung der Beschwerden verspürt wird. Die Einnahme soll deshalb möglichst an zwei bis drei aufeinanderfolgenden Tagen erfolgen. Eine prophylaktische Einnahme ist nicht vorgesehen. Tritt nach einer zweiwöchigen kontinuierlichen Einnahme keine Besserung der Beschwerden auf, sollte an den Arzt verwiesen werden, ebenso bei dem Vorliegen von ernsthaften Magen-Darm-Erkrankungen. Pantoprazol wird über das Enzym Cytochrom P450 in der Leber verstoffwechselt, mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln müssen beachtet werden. Andere Protonenpumpenhemmer (z.B. Omeprazol) oder H₂-Blocker (z.B. Cimetidin, Ranitidin) sollen nicht gleichzeitig eingenommen werden, mit anderen Antazida sind keine Interaktionen bekannt.

Hersteller: Nycomed. Ausführliche Info in DAZ Nr. 26, Seite 56.

Gamunex^® 10%

Für Gamunex^® 10% Lösung zur Infusion wurde die Zulassung erweitert. In Deutschland ist Gamunex^® das einzige Medikament mit der folgenden Indikation: Behandlung der chronisch-inflammatorischen demyelinisierenden Polyneuropathie (CIDP). Bei dieser Krankheit wird die Myelinscheide von peripheren Nerven geschädigt, in der Folge kommt es zu einer zunehmenden Schwäche von Armen und Beinen, von Sensibilitätsstörungen bis Lähmungen und schweren Behinderungen bis zum Tod. Das in Gamunex^® enthaltene Immunglobulin G vom Menschen führt zu einer Besserung mit guter (Langzeit-)Verträglichkeit. In Studien zeigte sich eine längere Zeitspanne bis zum Auftreten eines Rezidivs und die Rezidiv-Wahrscheinlichkeit sank. Die enthaltenen IgG-Antikörper entsprechen dem Vorkommen in der Normalbevölkerung und werden aus dem Plasma von mindestens 1000 Spendern hergestellt. Die verschreibungspflichtige Lösung muss kühl gelagert werden, vor der Infusion soll sie auf Raum- oder Körpertemperatur gebracht werden. Die Dosierung und die Intervalle zwischen den Infusionen richten sich nach dem Anwendungsgebiet. Zur Therapie der CIDP werden als Initialdosis 2g/kg in geteilten Dosen über 2 bis 4 aufeinanderfolgende Tage infundiert; als Erhaltungsdosis wird alle 3 Wochen eine Verabreichung von 1g/kg innerhalb eines Tages oder zwei geteilte Dosen von 0,5 g/kg an zwei aufeinanderfolgenden Tagen empfohlen.

Hersteller: Talecris.

Thalidomide Celgene Kapseln

Thalidomide Celgene Kapseln, zur Behandlung des multiplen Myeloms, wurden jetzt in Deutschland eingeführt. Nach der Zulassung im April 2008 ist nun das vorgeschriebene Sicherheitsprogramm zur Risikominimierung vollständig ausgearbeitet worden. Infor-mationsmaterial wurde an alle Ärzte und Klinikärzte verschickt. Der hochgradig teratogene Wirkstoff (in den 1950er und 1960er Jahren als Contergan^® im Handel) darf nur unter Berücksichtigung bestimmter Sicherheitsvorkehrungen verordnet werden. Besonders auf eine umfangreiche Patientenaufklärung über das Arzneimittel und eine zuverlässige Schwangerschaftsverhütung muss geachtet werden. Thalidomid muss, ebenso wie Lenalidomid, auf einem zweiteiligen Sonderrezept verordnet werden. Was in der Apotheke bei der Abgabe zu beachten ist, können Sie in PTAheute Nr. 3/2009, Seite 10 nachlesen.

Hersteller: Celgene.

NoseFrida^®

Der NoseFrida^® Nasensekretsauger dient der Entfernung von Nasensekret bei Babys und Kleinkindern, die sich nicht selber die Nase putzen können. Der Nasensauger wird einfach an der Nasenöffnung angesetzt und das Nasensekret wird abgesaugt. Dadurch wird die Nasenatmung erleichtert. Die Anwendung vor der Benutzung von abschwellenden Nasalia verbessert deren Wirkung. Es besteht kein Risiko, Infektionen über den Ansaugschlauch auf den Anwender zu übertragen. Spezielle Hygienefilter gewährleisten eine saubere Anwendung des Geräts und sollen einmal täglich gewechselt werden.

Vertrieb: Elfen-Apotheke.

Petadolex^®-Kapseln

Die Zulassung für Petadolex^®-Kapseln der Firma Weber&Weber GmbH & Co. KG ist erloschen. Pestwurz war das einzige pflanzliche Arzneimittel, das in Deutschland zur Migräne-Prophylaxe zur Verfügung stand. Eine Anpassung des Auszugsmittels vor 20 Jahren an den Stand der Technik hat nun zur formalen Versagung der Nachzulassung durch das BfArM geführt. Ausführliche Hintergrundinformationen finden Sie unter www.ptaheute.de (PTAheute PLUS: „Aktuelle Situation zu Pestwurzextrakt“).

Ein Hinweis für Patienten, die gut auf Petadolex^® eingestellt sind: Der identische in Petadolex^® enthaltene Extrakt wird in einer Darreichungsform von 50 mg pro Kapsel von Weber&Weber International produziert und ist in Großbritannien von der Firma Petadolex Ltd. als Petasites Kapseln – ein nichtapothekenpflichtiges Arzneimittel – rechtmäßig im Verkehr. Die Dosierung von Petasites Kapseln (50 mg) beträgt 1 Kapsel zwei- bis dreimal täglich. Petasites Kapseln dürfen auf Einzelanforderung im Zuge des freien Warenverkehrs innerhalb der EU auch in Deutschland bezogen werden. Infos und Bestellung unter www.petasites.de.