Migräne: Rizatriptan ohne Rezept erhältlich
Triptane sind derzeit die „Substanzen mit der besten Wirksamkeit bei akuten Migräneattacken“, heißt es in der S1-Leitlinie „Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe Migräne“ (gültig bis 2026). Dabei sollen Eletriptan 40 mg und Rizatriptan 10 mg am schnellsten wirken.
Eines dieser schnellen Triptane dürfen Migränepatienten künftig auch rezeptfrei in der Apotheke kaufen, wenn auch in einer geringeren Dosierung. Denn: Der Bundesrat hat einer Änderung der Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV) zugestimmt und somit den Weg für ein weiteres rezeptfreies Triptan geebnet: Rizatriptan wird künftig in der Selbstmedikation erhältlich sein.
Für wen ist Rizatriptan zugelassen und wie wird es angewendet?
Zugelassen ist Rizatriptan (Maxalt® und Generika) zur akuten Behandlung der Kopfschmerzphase von Migräneanfällen mit oder ohne Aura bei Erwachsenen.
Rizatriptan ist in fester Zubereitung zur oralen Anwendung in Konzentrationen von 5 mg je abgeteilter Form und in einer Gesamtmenge von 10 mg je Packung auf dem Markt. Innerhalb von 24 Stunden können Migränepatienten zwei Einzeldosen einnehmen, wobei sie zwischen den beiden Anwendungen mindestens zwei Stunden warten sollten.
Rezeptfrei ist Rizatriptan jedoch lediglich in einer Stärke von 5 mg. Diese niedrigere Dosis sieht die Fachinformation für „bestimmte Patienten“ – mit leicht oder mäßig eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion oder die Propranolol einnehmen – vor.
Wie schnell wirkt Rizatriptan?
Den Leitlinienautoren zufolge wirkt Rizatriptan bereits nach 30 Minuten. Auch erzielt Rizatriptan (neben Eletriptan 40 mg) einer Metaanalyse zufolge „die höchste Rate an Schmerzfreiheit nach zwei Stunden“.
Das sind die vier rezeptfreien Triptane
Rizatriptan ist damit das vierte rezeptfreie Triptan in der Selbstmedikation bei Migräne in Deutschland. Mit Naratriptan (Formigran®) wurde 2006 das weltweit erste Triptan rezeptfrei. Es folgten 2009 Almotriptan (Dolortriptan®) und Sumatriptan im Jahr 2021.
Als OTC-Arzneimittel dürfen diese zur akuten Behandlung der Kopfschmerzphase bei Migräneanfällen mit und ohne Aura, nach Erstdiagnose einer Migräne durch einen Arzt und in festen Zubereitungen zur oralen Anwendung abgegeben werden. In allen Fällen ist lediglich ein Behältnis mit zwei Tabletten ohne Rezept erhältlich.