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Zu den Herzwochen 2025: Hypertonie: Senioren profitieren von Blutdrucksenkern
Eine neue Datenanalyse der globalen Gesundheitsorganisation Cochrane bestätigt erneut, dass eine medikamentöse Blutdrucktherapie von Menschen ab 60 Jahren mit Hypertonie deren Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle sowie ihr Mortalitätsrisiko senkt.
Bei der Untersuchung handelt es sich bereits um das dritte Update einer ursprünglich 1998 veröffentlichten Untersuchung.
Vorgehensweise der Cochrane-Analyse
Die Cochrane-Wissenschaftler analysierten 16 Studien mit insgesamt 26.795 Erwachsenen mit einem mittleren Alter von 73,8 Jahren, die an mittelschwerer bis schwerer systolischer und/oder diastolischer Hypertonie litten.
Hypertonie definierten sie als systolischen Blutdruck über 140 mmHg oder diastolischen Blutdruck über 90 mmHg oder beides. Die Durchschnittswerte unter den Probanden betrugen 182 beziehungsweise 95 mmHg.
In den Studien wurden jeweils Probanden, die blutdrucksenkende Medikamente erhielten, mit Teilnehmern, die entweder Placebos oder gar keine Behandlung erhielten, über einen Zeitraum von mindestens einem Jahr verglichen; der durchschnittliche Beobachtungszeitraum betrug 3,8 Jahre.
Weniger Erkrankungen und Todesfälle dank Blutdrucksenkern
Die Ergebnisse der Analyse dokumentieren ein jeweils geringeres Risiko in der Gruppe der medikamentös behandelten Blutdruckpatienten:
- Die kardiovaskuläre Mortalität lag in der Behandlungsgruppe bei 10 Prozent und damit um ein knappes Drittel niedriger als in der Vergleichsgruppe, die eine 14-prozentige Sterblichkeit durch Herz- oder Gefäßerkrankungen aufwies.
- Die zerebrovaskuläre Mortalität (Sterblichkeit an Erkrankungen der Hirngefäße) lag bei 3,4 Prozent versus 5,4 Prozent in der Vergleichsgruppe (also über ein Drittel niedriger) und die Sterblichkeit aufgrund einer koronaren Herzkrankheit bei 3,7 Prozent versus 4,8 Prozent in der Placebo- und Nichtbehandlungsgruppe (also rund ein Viertel niedriger).
- Betrachtet man nur die Studienteilnehmer ab 80 Jahren, so konnte deren Gesamtmortalität durch die Behandlung mit Blutdrucksenkern nicht verringert werden, wie es bei den 60- bis 79-Jährigen der Fall war, sehr wohl aber die kardiovaskuläre Sterblichkeit, die in beiden Altersgruppen sank.
Weil keine noch laufenden Studien in die Analyse einflossen, wird die Evidenz der Analyse als moderat bis hoch eingeschätzt. Zwei Autoren räumen allerdings ein gewisses Potenzial für Verzerrungen der Ergebnisse ein. Quellen:
- https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Cochrane-Review-bestaetigt-Nutzen-einer-Blutdrucksenkung-bei-ueber-60-Jaehrigen-460622.html
- Studie: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000028.pub4/full
Zur Erinnerung: Herzwochen 2025 ab 1. November
Der gesamte November steht auch in diesem Jahr wieder im Zeichen eines gesunden Herzens. Unter dem Motto „Gesunde Gefäße – gesundes Herz. Den Herzinfarkt vermeiden“ organisiert die Deutsche Herzstiftung einmal mehr die Herzwochen, die auf die Möglichkeiten zur Prävention von Herzerkrankungen und Herzinfarkten aufmerksam machen sollen.