Zink bei Akne – ein unterschätzter Wirkstoff?

Die Behandlung richtet sich nach Schweregrad und Verlauf und umfasst eine Akut- und Erhaltungstherapie sowie Narbenprävention. Auch dermatokosmetische Maßnahmen wie Laser oder Peelings sind möglich.

Leichte Formen sprechen häufig gut auf eine äußerliche (topische) Therapie an – hier kommen Wirkstoffe wie Benzoylperoxid, salicylsäurehaltige Präparate, Azelainsäure oder Retinoide zum Einsatz. 

Auch eine Kombinationstherapie ist möglich. Mittlere bis schwere Formen erfordern oft eine systemische Behandlung mit Antibiotika wie etwa Erythromycin, hormonellen Kontrazeptiva oder Isotretinoin.

Viele dieser Substanzen sind jedoch nicht frei von Nebenwirkungen. Antibiotika können gastrointestinale Beschwerden verursachen, Isotretinoin bringt Teratogenität mit sich und ist somit für Schwangere kontraindiziert. Topische Wirkstoffe verursachen häufig ein Prickeln, Brennen und Rötung der Haut. In diesem Kontext gewinnt Zink als ergänzender oder alternativer Wirkstoff zunehmend an Bedeutung.

Zink ist ein essenzielles Spurenelement, das an über 300 enzymatischen Reaktionen im Körper beteiligt ist. Es spielt eine zentrale Rolle im Immunsystem, bei der Wundheilung und Zellteilung – und hat darüber hinaus eine entzündungshemmende sowie antibakterielle Wirkung. In der Nahrung kommt es vermehrt in Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Nüssen, Fleisch und Eiern vor.

Besonders relevant: Zink reguliert auch die Aktivität der Talgdrüsen. Es hemmt die 5-Alpha-Reduktase, ein Enzym, das Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) umwandelt. DHT fördert die Talgproduktion und trägt zur Entstehung von Akne bei. Eine ausreichende Zinkversorgung reduziert die Talgproduktion durch geringere Produktion von DHT und kann somit die Akne-Symptomatik lindern.

Ein Zinkmangel – wie er bei Jugendlichen mit unausgewogener Ernährung oder bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen häufiger vorkommt – kann die Aknesymptomatik verschlechtern. 

Studien zeigen, dass Menschen mit Akne oft niedrigere Zinkspiegel aufweisen als gesunde Vergleichspersonen. Das macht Zink nicht nur zu einem unterstützenden Mittel, sondern bei entsprechender Indikation auch zu einem potenziell therapeutischen Wirkstoff.

Zink wirkt auf mehreren Ebenen: Es hemmt das Wachstum und die Vermehrung von Cutibacterium acnes, reduziert die Aktivität von Entzündungsmediatoren und stabilisiert die Membranen der Talgdrüsen. 

Zusätzlich kann es die Wirkung von Antibiotika unterstützen oder deren Einsatz sogar ersetzen – insbesondere bei milderen Akneformen oder bei Patienten, die Antibiotika nicht vertragen.

Die therapeutische Anwendung erfolgt entweder oral oder topisch:

• Oral wird meist Zinksulfat oder Zinkgluconat verwendet. In klinischen Studien zeigten Dosierungen zwischen 30 und 150 mg elementarem Zink pro Tag eine signifikante Besserung des Hautbildes.  Eine gängige Dosierung liegt bei 2- bis 3-mal täglich 30–50 mg – allerdings sollte eine längerfristige Einnahme (über mehrere Wochen) nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da hohe Zinkmengen die Aufnahme von Kupfer hemmen können.
• Topisch wird Zink in Konzentrationen zwischen 1 und 5 % eingesetzt, meist in Kombination mit anderen Wirkstoffen wie z. B. Erythromycin. Solche Präparate sind gut verträglich und eignen sich besonders für empfindliche Haut oder zur Anwendung in der Schwangerschaft.

Zink gilt allgemein als gut verträglich. Mögliche Nebenwirkungen bei oraler Einnahme sind vor allem gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit oder Bauchschmerzen, insbesondere auf nüchternen Magen. Eine gleichzeitige Einnahme mit einer kleinen Mahlzeit kann hier vorbeugen. 

In sehr hohen Dosen über längere Zeit kann Zink zu einem sekundären Kupfermangel führen, der wiederum Blutbildveränderungen und neurologische Symptome auslösen kann. Ebenso ist ein metallischer Geschmack im Mund möglich.

Kontraindiziert ist eine hochdosierte Einnahme daher bei bekannten Kupferstoffwechselstörungen. Bei Kombination mit Tetrazyklinen oder Chinolonen sollte ein Einnahmeabstand von mindestens zwei Stunden eingehalten werden, da Zink die Resorption dieser Antibiotika vermindern kann.

Zink ist kein Wundermittel – aber ein bewährter, vielseitiger Unterstützer in der Aknetherapie. Gerade in der Selbstmedikation oder als Ergänzung zu bestehenden Maßnahmen bietet es eine gute Option für viele Betroffene. 

Bei sachgemäßer Anwendung ist es gut verträglich und wirksam – und sollte daher in der Beratung keinesfalls übersehen werden.