Was ist eigentlich Morbus Dupuytren?

Morbus Dupuytren kann individuell sehr unterschiedlich verlaufen. Oft entwickelt sich die Krankheit schleichend über Jahre, kann aber auch in jedem Stadium zum Stillstand kommen. Selten spüren die Betroffenen Schmerzen. Demnach richtet sich eine Therapie nach den individuellen Beeinträchtigungen durch die Symptome.

Das Therapieziel ist die Wiederherstellung der Handfunktion. Eine Heilung ist nicht möglich. Je nach Stadium der Erkrankung können konservative oder operative Methoden in Erwägung gezogen werden. Zu den konservativen Therapieoptionen zählen u. a. Ultraschallbehandlungen, Injektionen mit Glucocorticoiden oder eine Strahlentherapie. Bei Letzterer muss aufgrund der möglichen Komplikationen eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung getroffen werden.

Operative Eingriffe wie eine Fasziektomie werden meist vorgenommen, wenn die Funktion der Hand bereits deutlich eingeschränkt ist. Grundsätzlich besteht jedoch bei allen therapeutischen Maßnahmen die Möglichkeit, dass die Dupuytren-Kontraktur erneut auftritt.

Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2021 hat eine weltweite Prävalenz von etwa 8 Prozent festgestellt. Männer sind dabei drei- bis viermal häufiger betroffen als Frauen und mit zunehmendem Alter steigt die Inzidenz. Häufig tritt Morbus Dupuytren zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr das erste Mal auf.

Ein prominenter Betroffener von Morbus Dupuytren ist der britische Schauspieler Bill Nighy (74). Er ist bekannt aus Filmen wie „Tatsächlich … Liebe“, „Fluch der Karibik“ oder „Living“, für den er 2023 für den Oscar nominiert war. 

Bei Nighy ist die Beugung von Ringfinger und kleinem Finger an beiden Händen mittlerweile so stark ausgeprägt, dass er diese Gliedmaßen nicht mehr benutzen kann. In einem Interview gibt er an, dass die Erkrankung mütterlicherseits vererbt wurde und bei ihm in den 20ern aufkam. Schmerzen habe er keine.

Bislang ist noch nicht eindeutig geklärt, woher die palmare Fibromatose kommt. Die Wissenschaft geht jedoch davon aus, dass die Erkrankung bis zu 80 Prozent durch ein Zusammenspiel verschiedener Gene verursacht wird.  

Zudem tritt Morbus Dupuytren laut Studien gehäuft auf, wenn bereits Diabetes mellitus, eine Lebererkrankung oder Epilepsie vorliegt. Auch eine langjährige Arbeit mit vibrierenden Werkzeugen scheint das Risiko für Morbus Dupuytren zu erhöhen.

Manchmal wird die palmare Fibromatose auch als „Wikinger-Krankheit“ bezeichnet. Dieser Bezeichnung liegt die Annahme zugrunde, dass in Nordeuropa bis zu 30 Prozent der Männer über 60 Jahre von Morbus Dupuytren betroffen sind. So zumindest schreiben es 2023 Forschende um Richard Ågren in der „Molecular Biology and Evoultion“.  

Hierfür werteten sie in einer Metaanalyse die Daten von 7.871 Krankheitsfällen im Vergleich zu einer Kontrollgruppe bestehend aus über 645.000 gesunden Personen aus drei Biobanken aus und fanden 61 genetische Risikofaktoren für Morbus Dupuytren. 

Drei davon seien neandertalischen Ursprungs, schreiben die Forschenden. So sei die Krankheit ein Beispiel dafür, wie die Vermischung mit Neadertalern zu regionalen Unterschieden in der Krankheitsprävalenz führt, lautet das Fazit.