In der Apotheke werden PTA mit den unterschiedlichsten Themen konfrontiert. Lesen Sie hier die tagesaktuellen News aus den Bereichen Pharmazie, Forschung, Ernährung, Gesundheit und vielem mehr. Bleiben Sie informiert, um Ihre Kunden stets kompetent zu beraten.
Was ist eigentlich Orthorexie?
Orthorexie lässt sich übersetzen mit „zwanghaftes Richtigessen“ (griechisch „orthos“ = richtig, „orexis“ = Appetit). Aus der ursprünglich positiven Motivation heraus, sich gesund und/oder umweltfreundlich zu ernähren, entsteht eine regelrechte Besessenheit.
Menschen mit orthorektischem Verhalten sind fixiert auf eine korrekte Auswahl und Zubereitungsart von Lebensmitteln. Sie erlegen sich selbst strenge Ernährungsregeln und Essgewohnheiten auf.
Der Genuss spielt bei Orthorexie keine Rolle. Auch geht es den Betroffenen nicht um Kalorienreduzierung und Gewichtsverlust, wie beispielsweise bei der Magersucht. Für sie steht vielmehr die gesundheitliche oder ökologische Qualität ihrer Nahrung im Vordergrund.
Ursachen und Häufigkeit der Orthorexie
Orthorexia nervosa besitzt bisher keinen eigenen Eintrag in den Krankheitslisten ICD-11 und DSM-5, da die Diagnosekriterien für eine abschließende Definition noch fehlen.
Konsens besteht darin, die Orthorexie als komplexes Phänomen zu betrachten, bei dem sowohl psychologische als auch soziale Faktoren und von Fall zu Fall auch körperliche Vorerkrankungen eine Rolle spielen. Mögliche Ursachen umfassen
- seelische Konflikte, wie mangelndes Selbstwertgefühl oder Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper,
- Perfektionismus und Leistungsstreben, die mitunter von gesellschaftlichen Trends gefördert werden,
- eine übersteigerte Angst vor „schädlichen“ Lebensmitteln, die zur Angststörung werden kann,
- den Wunsch nach Kontrolle, insbesondere, wenn andere Lebensbereiche zum Beispiel durch Scheidung oder Tod eines Angehörigen außer Kontrolle geraten sind,
- bereits vorhandene oder frühere Angst-, Zwangs- oder Essstörungen und
- möglicherweise biologische Faktoren wie chronische Magen-Darm-Beschwerden oder Reizdarmsyndrom.
Schätzungen zur Häufigkeit von Orthorexie in der Gesamtbevölkerung liegen zwischen einem und sieben Prozent. Bei Stichproben unter Menschen mit Berufen, die sich mit Ernährung auseinandersetzen, sind orthorektische Tendenzen deutlich häufiger.
Gut zu wissen: ICD-11 und DSM-5
ICD-11 bezeichnet die elfte Version der International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme).
Hierbei handelt es sich um das wichtigste und weltweit anerkannte Klassifikationssystem für medizinische Diagnosen.
DSM-5 ist die fünfte Version der Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen), das bei der Definition und Diagnostik von psychischen Störungen eine zentrale Rolle spielt.
Negative Folgen der Orthorexie
Oft schadet das zwanghafte Richtig-essen-Wollen eher dem Wohlbefinden, als es zu fördern. Denn viele Orthorektiker schränken die Auswahl „erlaubter“ Nahrungsmittel stark ein – oftmals werden nur noch rohes Obst und Gemüse verzehrt –, was Mangelerscheinungen nach sich ziehen kann.
Manchmal führt die Fixierung auf die vermeintliche Qualität von Nahrungsmitteln auch zu Handlungsunfähigkeit, sodass die Betroffenen ihre Ernährung nicht mehr ausgewogen gestalten können oder lieber ganz auf Mahlzeiten verzichten, als vermeintlich ungesunde Zutaten zu riskieren.
Außerdem bleiben durch die täglich lange und intensive Beschäftigung mit dem Essen freudvolle Tätigkeiten oder soziale Kontakte auf der Strecke. Von außen wirkt das Verhalten unflexibel und rigide. Verstoßen Betroffene gegen ihre Regeln, erleben sie Angst oder Unwohlsein.
Menschen mit orthorektischem Verhalten geraten dann leicht in eine Außenseiterposition, denn für sie ist weder eine gemeinsame Mittagspause mit Kollegen noch ein Restaurantbesuch am Wochenende mit Freunden denkbar. Ganz zu schweigen von einer Tasse Kaffee oder einem Glas Wein in geselliger Runde.
Typische Persönlichkeitsmerkmale von Orthorektikern
Die Einordnung der Orthorexie ist schwierig, da es sich nicht unbedingt um eine klassische Essstörung handelt. Allerdings zieht die Orthorexie mitunter eine Magersucht oder Ess-Brech-Sucht nach sich.
Das extreme Essverhalten könnte vielleicht den Zwangserkrankungen zuzurechnen sein oder aber eine Persönlichkeitsstörung darstellen. Jedenfalls haben viele Orthorektiker perfektionistische Züge. Sie sind oft stolz darauf, dank ihrer Willensstärke die strikten Ernährungsregeln einzuhalten.
Es wird aber auch gemutmaßt, die übermäßige Fixierung auf das richtige Essen fülle lediglich eine spirituelle Lücke und sei eine „Ersatzreligion“.
Allerdings sollte man auch die äußeren Umstände beachten: Heute steht eine schier unüberschaubare Vielfalt an Lebensmitteln zur Auswahl, und gleichzeitig gibt es eine Flut an Ernährungsinformationen.
Manche Menschen fühlen sich dadurch verunsichert. Sie sehnen sich nach Überschaubarkeit und klaren Regeln – und schießen dann vielleicht übers Ziel hinaus.
Gut zu wissen: Orthorexie-Selbsttest nach Bratman
Der Begriff „Orthorexie“ wurde im Jahr 1997 vom amerikanischen Arzt Steven Bratman geprägt. Er war selbst jahrelang von dieser Störung betroffen und entwickelte einen Fragenkatalog zur Aufdeckung einer möglichen Orthorexie:
- Denken Sie mehr als drei Stunden am Tag über Ihre Ernährung nach?
- Planen Sie Ihre Mahlzeiten mehrere Tage im Voraus?
- Ist Ihnen der ernährungsphysiologische Wert Ihrer Mahlzeit wichtiger als der Genuss?
- Haben Sie das Gefühl, je gesünder Sie sich ernähren, desto schlechter werde Ihre Lebensqualität?
- Werden Sie immer strenger mit sich selbst?
- Steigert sich Ihr Selbstwertgefühl durch gesunde Ernährung?
- Verzichten Sie auf Lebensmittel, die Sie früher genossen haben, um sich nun „richtig“ zu ernähren?
- Fühlen Sie sich schuldig, wenn Sie von Ihrem Ernährungsplan abweichen?
- Haben Sie durch Ihre Essgewohnheiten Probleme auszugehen und distanzieren Sie sich dadurch von Freunden und Familie?
- Spüren Sie ein befriedigendes Gefühl von totaler Kontrolle, wenn Sie beim Essen alles richtig machen?
Treffen zwei bis drei Punkte zu, liegen orthorektische Züge vor, bei vier oder mehr Punkten ist man betroffen, bei zehn Punkten benötigt man laut Bratman Hilfe.
Therapie und Prognose der Orthorexie
Der Übergang zwischen noch gesundem Essverhalten und einer Orthorexie ist oft fließend. Ein Alarmzeichen ist jedoch, wenn die Lebensqualität sichtlich beeinträchtigt ist.
Die Behandlung von Orthorexia nervosa erfordert in der Regel eine interdisziplinäre Herangehensweise:
Am Anfang steht eine umfassende Aufklärung der Patienten über ihre Fixierung und deren Ursachen. Die Behandlung nach dem Muster einer Essstörungstherapie sollte frühzeitig in einer Fachabteilung für Psychosomatik erfolgen.
Die Aufarbeitung von Ängsten und Zwangsvorstellungen wird durch therapeutische Maßnahmen wie Psychotherapie unterstützt. Vorhandene Mangelzustände werden medizinisch behandelt.
Tageskliniken eignen sich zur Therapie einer Orthorexie in vielen Fällen besser als stationäre Einrichtungen.
Für die Prognose sind die Krankheitseinsicht und eine frühzeitige Behandlung entscheidend. Ohne adäquate Therapie kann eine Orthorexia nervosa zu Nährstoffmangel und Mangelerscheinungen führen – mit Erschöpfung, Konzentrationsstörungen und Gewichtsverlust bis hin zu Untergewicht mit medizinischen Folgen. Quellen zur Überarbeitung
- https://flexikon.doccheck.com/de/Orthorexie
- https://de.wikipedia.org/wiki/Orthorexia_nervosa
- https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/orthorexie-zwanghaft-gesund-essen-definition-und-symptome,orthorexie-102.html
Orthorexie auf einen Blick:
- Krankheitstyp: keine eigenständige Krankheit, zeigt Charakteristika von Ess-, Angst- oder Zwangsstörungen
- Krankheitsbild: übertriebene Beschäftigung mit gesunder Ernährung und zwanghaftes Einhalten selbst auferlegter Ernährungsregeln
- Ursachen: unter anderem mangelndes Selbstwertgefühl, Kontrollsucht, Perfektionismus, bereits vorhandene psychische oder körperliche Störungen
- Folgen: Nährstoffmangel, Mangelerscheinungen, Essstörungen, soziale Isolation
- Therapie: Essstörungstherapie, Psychotherapie, gegebenenfalls medizinische Behandlung von Mangelerscheinungen