Was Menschen mit Diabetes bei Hitze beachten sollten

Ob alt oder jung – Menschen mit Diabetes sind oft weniger hitzebelastbar als stoffwechselgesunde Personen. Ihr Körper passt sich später, langsamer und schwächer an die Hitze an. Das hat physiologische Gründe. So sind die sympathischen Nervenbahnen, welche Schweißdrüsen und Blutgefäße regulieren, weniger aktiv. Dadurch ist sowohl die Wärmeabgabe über das Schwitzen als auch über die Gefäßerweiterung in der Haut herabgesetzt. Periphere Nervenschädigungen können diese Hitzeanpassungsmechanismen zusätzlich verschlechtern. 

Adipositas – welche bei Diabetikern häufig vorliegt – schränkt die Wärmeabfuhr weiter ein: Zum einen ist die Körperoberfläche relativ zum Gewicht kleiner. Zum anderen verläuft die Wärmeabgabe bei Fettgewebe langsamer als bei Muskelmasse.

Bei insulinpflichtigen Diabetikern sollte Folgendes bedacht werden: Durch die bei Hitze erweiterten Blutgefäße fließt das Blut schneller durch den Körper. Dadurch wird auch Insulin schneller verteilt und aufgenommen, was die Gefahr einer Unterzuckerung erhöht. Dieser Effekt kann durch Bewegung verstärkt werden, etwa beim Schwimmen oder anderem Sport. Außerdem wird bei Hitze meist weniger gegessen, was ebenfalls zu einer Hypoglykämie beitragen kann. 

Starkes Schwitzen als mögliches Anzeichen einer Unterzuckerung wird an heißen Tagen leicht übersehen. Die Blutzuckerwerte sollten daher an Hitzetagen häufiger kontrolliert werden.

Bei Senioren lässt darüber hinaus oft das Durstgefühl nach. Dadurch besteht die Gefahr, dass sie zu wenig Flüssigkeit zu sich nehmen. Eine mögliche Folge von Flüssigkeitsmangel sind erhöhte Blutzuckerwerte. In diesem Fall versucht der Körper, den überschüssigen Zucker mit dem Urin auszuscheiden. Der Flüssigkeitsverlust verstärkt sich dann zusätzlich. Es drohen schließlich Hyperglykämien und Funktionsstörungen von Nieren, Herz und anderen Organen. Ein erhöhtes Risiko besteht, wenn auch Diuretika eingenommen werden.

Regelmäßiges Trinken ist daher wichtig. Am besten eignen sich dafür Wasser und ungesüßte Tees – am besten zimmerwarm. Auch wasserreiche Speisen wie leichte Suppen, Gurken oder Tomaten versorgen den Körper mit Flüssigkeit und Mineralien.

Auch beim Umgang mit Insulin und Messgeräten ist an Hitzetagen auf einiges zu achten.

Beim Insulin ist unbedingt auf die richtige Lagerung zu achten. Es darf nie ungekühlt aufbewahrt oder transportiert werden. Für unterwegs empfiehlt sich eine spezielle Kühltasche. Bei hohen Temperaturen kann Insulin inaktiv werden. Flockt es aus, besteht auch die Gefahr, dass Insulinpumpen verstopfen. Ein im Gebrauch befindlicher Pen sollte nicht bei über 30 Grad gelagert werden – also nicht etwa auf der Fensterbank bei direkter Sonneneinstrahlung.

Blutzuckermessgerät und Teststreifen müssen ebenfalls vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt aufbewahrt werden, am besten bei normaler Raumtemperatur. Sonst kann es zu Schäden an der Technik und zu falschen Messergebnissen kommen. Auch der Schlauch einer Insulinpumpe sowie Pods und Sensoren sollten nicht der Sonne ausgesetzt werden und deshalb unter der Kleidung getragen werden.

Eine kurzgefasste Broschüre zum Thema Diabetes und Hitze finden Interessierte auf einem Informationsportal der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA).Quellen: www.diabinfo.de; Bundesanstalt für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)