Zahnprothese – was bei der Pflege zu beachten ist

In den ersten Tagen bis Wochen nach dem Ersteinsetzen der Prothese ist ein gewisses Druckgefühl relativ häufig. Der Kiefer und die Mundschleimhaut müssen sich erst an den „Fremdkörper Prothese“ gewöhnen. 

Oft reagiert der Körper mit einer gesteigerten Speichelproduktion, die den Umgang mit der Prothese besonders beim Sprechen und Essen zusätzlich erschwert.

In dieser Eingewöhnungszeit ist es hilfreich, eher weiche Lebensmittel zu verzehren. Auf besonders heiße, scharfe oder saure Speisen und Getränke sollte am besten verzichtet werden, da sie die Schleimhaut zusätzlich reizen könnten.

Prothesenhaftcremes können in dieser Anfangszeit helfen, den Druck auf die Schleimhäute etwas abzufedern. Gleichzeitig dichten sie die Prothese nach außen ab und erschweren so das Eindringen von Speiseresten unter die Prothese.

Hält das Druckgefühl über die Eingewöhnungsphase hinaus an, sollte vom Zahnarzt überprüft werden, ob der Zahnersatz richtig sitzt. Durch Abschleifen oder Unterfüttern der Prothese mit einem Haftpolster (z. B. Protefix® Haft-Polster) kann der Sitz optimiert und für die Betroffenen angenehmer gestaltet werden. 

Hat eine Zahnprothese über einen langen Zeitraum gut gepasst und fängt nun plötzlich an zu drücken, ist es möglich, dass sich der Kiefer altersbedingt verändert hat. In diesem Fall kann der Zahnarzt schon durch kleine Korrekturen den optimalen Sitz wiederherstellen.

Auch wenn keine Beschwerden auftreten und der Zahnersatz gut passt, sollte dieser ein- bis zweimal jährlich vom Zahnarzt kontrolliert werden.

Ebenso wichtig wie regelmäßige Zahnarztbesuche ist eine gründliche Pflegeroutine. Sammeln sich Lebensmittelreste an der Prothese und werden diese nicht entfernt, können sich dort Bakterien und andere Mikroorganismen vermehren und in Folge 

• Schleimhautreizungen,
• Entzündungen,
• Mundwinkelrhagaden, 
• Mundgeruch oder
• Infektionen wie Mundsoor

verursachen. 

Besonders anfällig sind Personen mit einem geschwächten Immunsystem. Wird der Zahnbelag auf der Prothese nicht regelmäßig entfernt, bildet sich langfristig Zahnstein, der dazu führen kann, dass die Prothese nicht mehr richtig im Kiefer sitzt. Speisereste können sich dann umso leichter in die Zwischenräume legen und schmerzhafte Druckstellen auslösen.

Wie die natürlichen Zähne sollte auch eine Zahnprothese täglich gereinigt werden. Dazu eignet sich eine speziell geformte Prothesenbürste (z. B. Oral-B® Prothesenzahnbürste, GUM® Prothesenbürste, miradent Protho Brush® De Luxe, TePe® Denture Care™), mit der alle Stellen optimal gesäubert werden können. 

Die Produkte besitzen meist einen langen Haltegriff, abgeschrägte Borsten auf der einen und eine Einbüschelbürste auf der anderen Seite, was die Handhabung besonders einfach gestaltet.

Zur Reinigung des Zahnersatzes sollte keine herkömmliche Zahnpasta verwendet werden, da das Prothesenmaterial wesentlich weicher als der natürliche Zahnschmelz ist und durch die enthaltenen Schmirgelsubstanzen Schaden nehmen könnte. 

Stattdessen wird die Anwendung spezieller Prothesenreinigungsprodukte wie Schäume (z. B. COREGA® PURFRISCH Reinigungsschaum), Gele (z. B. Curaprox® BDC 100 tägliches Reinigungsgel) oder Tabletten (z. B. Kukident® Professionell Anti-Zahnstein Tabletten) empfohlen. 

Während die Prothese mit Gel oder Schaum nach dem Herausnehmen direkt abgebürstet wird, muss mit der Tablette zuvor eine Lösung mit lauwarmem Wasser hergestellt werden. Darin wird die Prothese je nach Herstellerangaben für einige Minuten eingelegt, bis sie dann mit der Prothesenbürste gereinigt wird. 

Alternativ und für eine schnelle Reinigung zwischendurch können auch Spülmittel, eine pH-neutrale Seife oder fließendes Wasser verwendet werden.

Ergänzend kann einmal wöchentlich eine intensive Reinigung des Zahnersatzes empfohlen werden. Geeignet sind bestimmte Konzentrate (z. B. Curaprox BDC 105 Wochenreinigungskonzentrat), die in der Regel desinfizierende und Zahnstein-lösende Inhaltsstoffe wie Zitronensäure und Eukalyptusöl enthalten. 

Auch ein desinfizierendes Bad im Ultraschallgerät sorgt für eine effiziente und schonende Entfernung von Ablagerungen. Einige Zahnärzte bieten eine derartige Reinigung auch in der Praxis an, beispielsweise einmal im Jahr.

Hier muss zwischen verschiedenen Prothesentypen unterschieden werden. Eine Teilprothese sollte optimalerweise nachts im Mund verbleiben, damit ein schneller Gewöhnungseffekt eintritt und sich die Haltezähne langfristig nicht verschieben.

Für das nächtliche Tragen einer Vollprothese gibt es keine einheitlichen Empfehlungen. Es bleibt dem Betroffenen selbst überlassen, ob er sich im Schlaf mit oder ohne Prothese wohler fühlt. Die Eingewöhnungsphase kann jedoch beschleunigt werden, wenn der Zahnersatz auch nachts getragen wird. 

Wird die Prothese nachts entfernt, sollte sie zur Vermeidung von Verformungen nicht trocken, sondern in einem Glas mit Wasser oder einer speziellen Prothesenaufbewahrungsdose (z. B. miradent Protho® Box) gelagert werden. 

Die Aufbewahrungsdosen enthalten in der Regel ein „Nassfach“, welches mit Wasser befüllt werden kann, und einen trockenen Teil, in dem beispielsweise eine kleine Bürste oder Reinigungstabletten Platz finden. Sie bieten hygienischen Schutz und sind deshalb auch für den Urlaub geeignet.

Prothesenhaftcremes (z. B. blend-a-dent® Complete Neutral Haftcreme, Protefix® Haft-Creme Classic, Kukident® Haftcreme Med + Kamille) können in der Anfangszeit helfen, den Druck auf die Schleimhäute abzufedern. 

Gleichzeitig dichten sie die Prothese nach außen ab, erschweren das Eindringen von Speiseresten und beugen Reibungen durch minimale Bewegungen des Zahnersatzes vor. 

Diese Polsterung gibt den Kunden eine gewisse Sicherheit im Alltag und kann als unterstützender Faktor für den Umgang mit dem neuen Zahnersatz dienen.

Die Haftcreme sollte sparsam mithilfe der feinen Applikatorspitze, welche in den Produkten enthalten ist, auf den entfernten Zahnersatz aufgetragen werden. Nach dem Einsetzen sollte die Prothese einige Sekunden angedrückt werden. 

Zu viel Haftcreme führt dazu, dass das Produkt beim Einsetzen überquillt, was den Halt negativ beeinflusst und die Reinigung erschwert. Generell sollte den Kunden mitgeteilt werden, dass die Haftcreme bei der täglichen Reinigung gründlich entfernt werden muss.

Benötigt der Kunde in letzter Zeit besonders viel Haftcreme oder nutzt sie häufiger als gewöhnlich, sollte ein Zahnarztbesuch angeraten werden. Es könnte ein Hinweis auf einen schlecht sitzenden Zahnersatz sein, was eine Korrektur der Prothese notwendig macht.

Alternativ können auch Haftpulver angewendet werden (z. B. Protefix® Haft-Pulver), die auf die noch feuchte Prothese aufgestreut werden. Für einen optimalen Sitz ist ein relativ dünnflüssiger Speichel notwendig, weshalb die Funktionalität bei älteren Menschen, die häufig unter Mundtrockenheit leiden, einer Haftcreme unterlegen ist.

Kommt es trotz aller Vorsichtsmaßnahmen dennoch zu schmerzenden Stellen unter der Prothese, gibt es mehrere Möglichkeiten, diese im Rahmen der Selbstmedikation zu behandeln und die Beschwerden zu lindern.

Mundspülungen oder -sprays mit Kamille oder Salbei wirken antiseptisch und im Falle der Kamille zusätzlich entzündungshemmend sowie wundheilungsfördernd. Bei stärkeren Schmerzen können Lokalanästhetika wie Lidocain auf die schmerzende Stelle aufgetragen werden.

Empfehlenswerte Produkte aus der Apotheke sind z. B. InfectoGingi® Mundgel mit Kamille, Salbei und Lidocain oder Kamistad® Gel mit Kamille und Lidocain. Sie haften gut auf der Schleimhaut und werden drei- bis viermal täglich auf den Druckstellen einmassiert. Zudem sorgt der Kühleffekt des Gels schon beim Auftragen für eine sofortige Linderung. Literatur:
https://www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/b/Ratgeber_Mundgesundheit_Zahnpflege_Prothese.pdf
https://www.quintessence-publishing.com/deu/en/news/zahnmedizin/prothetik/haftcreme-patienten-zum-nutzen-und-zur-anwendung-beraten